扔掉你的教材，醫生重新定義性行為成癮——美國成癮醫學協會發佈了他們對性成癮徹底的新定義
Toss Your Textbooks，Docs Redefine Sexual Behavior Addictions
作者：加里威爾遜（Gary Wilson）
美國成癮醫學協會指出，性行為成癮與毒癮一樣真實！
本文是轉自一個國外的戒色網站your brain on porn，這篇文章給人們一個驚人的斷定：色情成癮和毒品成癮一樣！本人英文水平不高，但是試着翻譯了一下，不到之處，還望諒解。
在成癮科研和成癮治療領域裏發生了一項重大事件，美國頂尖成癮研究專家在美國成癮醫學協會（ASAM）發佈了他們全面、徹底的新定義的性成癮，這個新定義結束了「性行為成癮是否是真正的成癮（和毒癮一樣）」的爭論。
ASAM新聞稿：
「這個新的定義結果來自一些大量人員的實踐，有80多名專家在四年過程中的積极參与，其中包括頂尖的成癮學術權威機構，成癮藥物臨床醫生，來自世界各國前沿的神經系統科學研究員……通過大量腦部神經作用的發現，神經系統科學界20年的最新進展，說服了ASAM需要重新定義性行為成癮。」
ASAM很有可能採取行動，有一部分原因，是因為修訂了DSM(美國精神病協會的《精神疾病診斷與統計手冊》)的神經病醫生試圖拖延將要到來的聯合決定——「性行為是符合成癮行為」的結果。
在傳統定義上，DSM提供的診斷依據是一系列成癮外在行為，卻不是依據於潛在的病因。從DSM作者不可能同意沉溺性行為表現的列表構成「性慾亢進障礙」(例如：沉溺色情無法自拔)看出，他們對待癥狀卻是無能為力的。事實上，他們可能忽視或排除了附加的障礙擾亂——青少年在互聯網上接觸色情已經變得十分普遍。
相比之下，ASAM的新定義：「認識到在成癮的病因上，大腦扮演了重要的地位——大腦在成癮時的功能作用和產生特定的大腦迴路時所發生的變化，可以解釋外在出現的成癮行為。」這就是承認，是否有一些極端性行為(如：每天都瀏覽色情網站)解釋了為什麼不同的人的病理表現卻不同。
原文：In contrast, the ASAM definition, “looks at the role of the brain in the etiology of addiction—what is happening with brain functioning and specific brain circuitry that can explain the outward behaviors seen in addiction.” It is an acknowledgement that a sexual behavior (e.g., viewing Internet porn daily) may be evidence of pathology in one person’s brain without reflecting pathology in another’s.
【按】：多次、長時間、高頻率地瀏覽色情網站影響了大腦的功能作用和大腦迴路行為。所以，你的大腦，你的潛意識，被色情一次一次重複地「洗腦」了，已經形成了頑固的狀態了。
所以怎麼辦？想要改變，就要再通過戒色文章「洗腦」回來！同樣是要多次、長時間、高頻率地看戒色文章提高覺悟，改變思想、甚至大腦組織。這一點，飛翔在第一季的經驗中就有提到，大家可以去看！
研究表明，行為成癮與化學藥品成癮，這兩種成癮都會嚴重地改變大腦的生理組織結構。一個ASAM發言人解釋說：新的定義的提出毫無疑問地表明：所有對酒精成癮，海洛因成癮或性成癮，認為這些本質上是完全一樣的。Raju Haleja博士，前CSAM（加拿大成癮醫學學會）會長、ASAM委員會主席，精心地給定了新的定義，說：「相比那些傳染疾病，我們也將成癮視為一種疾病。成癮就是成癮，無論你如何奇妙地控制你大腦念頭的方向，一旦它（指上癮）改變了你的大腦思維方向（心理上、生理上——按），你將非常容易地完全成癮。」性、賭博、高熱量食物，在成癮表現上，每一點都與酗酒或海洛因和冰毒相似。
這裡有一個對ASAM主要觀點的簡短總結：
1.無論是對行為成癮還是化學藥品成癮，成癮現象中，大腦的機制的變化出現了相同的反映。
2.成癮是一種嚴重的疾病。它不是必需要由心理健康問題而導致，比如情緒和人格障礙。這引出了接下來的人們通常觀念：成癮的人是在用「自愈療法」去治癒其他失調、凌亂。
3.兩種上癮（對行為成癮和化學藥品成癮）導致相同的大腦重大改變，在相同的神經迴路：Hypofrontality、敏化、脫敏。
4.參與慢性「成癮行為」表示了上述大腦發生的變化。然後成為無意識的上癮行為和習慣。
5.新定義超越了舊的「成癮與強制」的區別，這通常用於否定行為上癮的存在，包括網絡色情成癮。
不像賭博、食品、電子遊戲成癮者的大腦，性/色情成癮者的大腦尚未被掃描。然而大腦機械學行為成癮已經那麼明確，專家可以充滿信心地說，性行為也會使人上癮。換句話說，它不是形式或數量的一個刺激，而是大腦產生變化這件事。
這些摘錄來自 ASAM的常見問題，科學解釋所有共同的成癮：
問題：關於這個新定義，與舊定義有什麼不同的嗎？
答：在過去，研究的重點在於和成癮相關的物質，如酒精、海洛因、大麻、可卡因。這個新定義清楚地表明，上癮的不僅是關於化學藥物，它是關於【大腦】。這不是一個人使用的物質,使他們上癮；它甚至不是數量或頻率的使用。成癮是關於發生在一個人的大腦當他們接觸到獎賞的物質或獎勵的行為，和它相關的大腦中的獎賞迴路和相關的大腦結構通過它外部的化學物質或行為「打開」反饋迴路。」（「獎賞的物質或獎勵的行為」、「獎賞迴路」等是一些腦神經學的一些概念，這些概念與多巴胺這個物質有關——按）
當成癮者在禁慾時、戒斷癥狀期間，企圖控制慾望卻沒有成功的那一刻，所有種類的成癮者有着共同的大腦變化。到目前為止，出現在所有的癮君子（強迫性賭徒，飲食成癮者（暴飲暴食症），電子遊戲上癮者）的底層的大腦變化(脫敏，敏感，hypofrontality)都已經被觀察到。他們很有可能出現在今天的強迫性色情用戶之中，如果它走路、談話和行為像鴨子，它就是一隻鴨子。另一個對於ASAM的聲明：不能通過根據觀看色情的時間或觀看色情的種類來定義是否「色情成癮」的含義。【只要是有觀看，就有色情成癮存在，就是上癮。】由於腦部掃描是不切實際的，ASAM由5部分組成的評估，以幫助人們弄清楚他們的大腦是否已經改變。這與標記在評估糖尿病患者的抱怨癥狀相似。
附：在 《性癮的形成及色情影片對人的惡劣影響》 中有提到相關的評估測試
1.你是否無法控制性行為/觀看色情影片的衝動。
2.當你真的隨着衝動行為的時候，你是否在這些行為上花了比自己預期更長的時間。
3.你是否有關於衝動行為連續的強烈慾望/是否嘗試克服這些慾望。
4.即使你需要面對工作，家庭，社會責任，仍然隨着這些性衝動而行為。
以下兩個問題來自ASAM對食物成癮和性成癮的明確規定的說明：
問題：這種新的成癮的定義，是指涉及賭博，食物和性行為成癮，ASAM真的認為食物和性會使人上癮？
答：在科學文獻中，賭博成癮已經被描述了幾十年。事實上，DSM（DSM-5）的最新版本將列出賭博成癮症，這與物質使用成癮在同一節。ASAM新的定義與成癮只是依賴於物質的說法而不同，它還描述到如何癮還涉及到有關獎勵機制的【行為】。這是第一次，ASAM對「癮」做出的官方立場，即成癮不單單是「物質依賴。」這個定義是說成癮是關於大腦運作和大腦迴路以及一個成癮者的大腦結構和功能是不同於一個沒有成癮者的大腦結構和功能的。這要談到在大腦的獎賞迴路和相關神經迴路，但強調的不是於外部獎勵而參與獎勵機制運作。在新的定義中，食物、性、賭博是與「病態地追求獎賞」有關的。
問題：誰有可能染上食物和性成癮？
答：我們都擁有對食物和性產生獎賞的大腦迴路，事實上，這是一個生存機制。在一個健康的大腦里，面對這些獎賞，有着「足夠」或者「不夠」的反饋機制。在成癮者那裡，這些機制已經功能失調了。例如，反饋的個人消息變成了「需要更多」，從而導致通過使用物質和行為救濟，來滿足病態的追求獎賞。」
總之，性癮真實存在，而且它是和生理毒癮有着相同的大腦結構的改變。這非常有意義。畢竟，令人上癮的毒品僅僅只是增加或減少了正常的生物學功能，卻沒有做任何事。他們劫持神經迴路的自然回報，所以，顯而易見，自然回報的極端版本（垃圾食品，網絡色情）也可以劫持這些電路。
那麼，談談色情成癮？
今天的醫療保健提供商和流行的忠告專欄作家在有關互聯網色情使用的風險這個問題上，對群眾往往存在誤導，其中一部分是因為他們認為，手淫（無觀看色情的情況）很少導致成癮。（但事實證明：手淫惡習具有高度的成癮性，很容易一發不可收拾，就像打開了潘多拉的魔盒，一旦打開就收不住）網絡色情也不是單純的手淫，雖然手淫和網絡色情有相同的概念，但兩者有着不同的【新奇效果】。通常情況下，手淫導致飽足感。【相比之下，網絡色情可以覆蓋、推翻自然產生的飽腹感。】【在某一些人的大腦里，覆蓋自然飽腹感，需極端刺激與成癮相關的區域，大腦的變化就像濕滑的斜坡一樣急速下降！】
【按】：這就是印證了那句話：實踐出真知。手淫、看黃成癮，以及導致的一系列身體的、心理的疾病是普遍現象，得到了各位戒友的廣泛認同！這麼多的案例，這麼多的例子，都是實踐所出的真相啊！
