男性性腺功能減退症是身體沒有產生足夠的在青春期男性生長發育中起關鍵作用的睾酮激素或足夠的精子或兩者都不充足。
您可能出生就有男性性腺功能減退症,或者在年齡較大時出現,往往由受傷或感染導致。男性性腺功能減退症的影響以及您能做什麼,基於病因以及何時患病。某些類型的男性性腺功能減退症可以通過睾酮替代療法來治療。
性腺功能減退可以在胎兒發育期間、青春期之前或成年期間開始。體征和癥狀取決於發病的時間。
男性生殖系統
男性生殖系統會製造、儲存和移動精子。睾丸產生精子。來自精囊和前列腺的液體與精子結合形成精液。陰莖在性交過程中射出精液。
胎兒發育
如果在胎兒發育期間,身體沒有產生足夠睾酮,可能導致外部性器官發育缺陷。根據性腺功能減退的發生時間和現存睾酮量,基因學上視為男性的孩子可能天生:
有女性生殖器
生殖器沒有明顯的男女性徵(生殖器不清)
男性生殖器發育不良
青春期
男性性腺功能減退症會延遲青春期或導致發育不完全或不正常。它可能妨礙:
肌肉質量發育
聲音變低沉
身體和面部毛髮的生長
陰莖和睾丸的長
而且可能導致:
手臂和腿部相對於身體軀幹過度生長
乳房組織發育(男性乳房發育症)
成年
在成年男性中,性腺功能減退會改變某些男性身體特徵,損害正常的生殖功能。早期體征和癥狀可能包括:
性慾減退
精力下降
抑鬱
隨着時間的推移,患有性腺功能減退的男性會出現:
勃起功能障礙
不孕不育症
臉部和身體毛髮生長減少
肌肉量下降
乳房組織發育(男性乳房發育症)
骨量流失(骨質疏鬆症)
嚴重的性腺功能減退還會引起心理和情緒變化。隨着睾酮的減少,一些男性會出現類似於女性絕經的癥狀。這些癥狀包括:
難以集中注意力
潮熱
何時尋求幫助
如果您出現男性性腺功能減退症的癥狀,請向醫務人員就診。要進行合理治療,務必先找出性腺功能減退症的病因。
病因
男性性腺功能減退症是指睾丸不能產生足量的男性性激素睾酮。性腺功能減退症共有兩種類型:
原發性。這一類型的性腺功能減退症也稱作原發性睾丸衰竭,源自睾丸疾病。
繼發性。這一類型的性腺功能減退症表明向睾丸發出產生睾酮的信號的腦組織(下丘腦或垂體腺)出現了病變。下丘腦產生促性腺激素釋放激素,後者向垂體腺發出產生卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)的信號。然後由黃體生成素向睾丸發出產生睾酮的信號。
兩種類型的性腺功能減退症都是由某種遺傳(先天性)特徵或年齡較大時發生(獲得性)的某個事件(例如損傷或感染)引起。有時原發性和繼發性性腺功能減退症會同時發生。
垂體腺和下丘腦
垂體腺和下丘腦位於大腦內,控制激素的產生。
原發性性腺功能減退
原發性性腺功能減退的常見病因有:
先天性睾丸發育不全綜合征。這是 X 和 Y 性染色體先天性異常導致的疾病。男性通常有一條 X 和一條 Y 染色體。在先天性睾丸發育不全綜合征中,除了有一條 Y 染色體,還有兩條或多條 X 染色體。
Y 染色體包含決定孩子性別和相關發育的遺傳物質。先天性睾丸發育不全綜合征中多餘的 X 染色體導致睾丸異常發育,繼而使睾酮生產不足。
隱睾。出生前,睾丸在腹部發育,正常情況下會下移到陰囊中的永久位置。有時一個或兩個睾丸在出生時尚未下降。
這種狀況經常在出生後幾年間會自行糾正,不用治療。如果沒有在幼年時期糾正,可能導致睾丸功能失常,減少產生睾酮。
流行性腮腺炎性睾丸炎。與睾丸相關的流行性腮腺炎感染髮生在青春期或成人期,可能損害睾丸,影響睾丸功能和睾酮的產生。
血色素沉着症。血液中含鐵量過高會導致睾丸衰竭或垂體腺功能異常,影響產生睾酮。
睾丸受傷。因為睾丸位於腹部外,所以容易受傷。兩側睾丸受傷可能導致性腺功能減退。一個睾丸損傷可能不會削弱睾酮總量的產生。
癌症治療。癌症治療的化療或放療會干擾睾酮和精液的產生。這兩種療法的療效通常是臨時的,但可能會出現永久不孕不育症。
儘管很多男性在治療後數月內會恢復生育能力,但男性可選擇在開始癌症治療前保存精液。
繼發性性腺功能減退
繼發性性腺功能減退患者的睾丸正常,但由於垂體或下丘腦問題而導致機能不正常。許多狀況會導致繼發性性腺功能減退,包括:
卡爾曼綜合征。這種病症是由於控制垂體激素分泌的大腦區域(下丘腦)異常發育所致。這種異常也會影響嗅覺能力(嗅覺缺失症),並導致紅綠色盲。
垂體病。垂體腺異常可能損害垂體腺向睾丸釋放激素,從而影響正常的睾酮生成。垂體腺附近的垂體瘤或其他類型的腦腫瘤可能導致出現睾酮或其他激素的缺乏。
另外,腦腫瘤治療(如外科手術或放療)也可能影響垂體腺並導致性腺功能減退。
炎性疾病。某些炎性疾病(例如結節病、組織細胞增生和結核病)累及下丘腦和垂體腺,可影響睾酮生成。
HIV/AIDS。HIV/AIDS 會影響下丘腦、垂體腺和睾丸,因而導致睾酮水平低下。
藥物。使用某些藥物(例如阿片類止痛藥和某些激素)會影響睾酮生成。
肥胖症。無論任何年齡,明顯超重都可能導致性腺功能減退。
衰老。隨着男人年齡增長,睾酮的生成會逐漸緩慢地減
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