男性不育如何檢查【不育的處理方法】

將近七分之一的夫婦患有不孕不育症,也就是說,即使這些夫婦在一年或更長時間內經常進行無保護的性交,也依然無法懷孕。其中近半數夫婦至少在一定程度上受到男性不育症影響。

男性不育症可能由精子產量低、精子功能異常或輸精受阻引起。疾病、受傷、慢性健康問題、生活方式選擇和其他因素都可能導致男性不育症。

無法生育可能讓人感到壓力和沮喪,但男性不育症已有多種治療方法。癥狀
男性不育症的主要表現是不能生育。除此之外可能沒有其他明顯的體征或癥狀。

但是,有時基礎疾病(例如遺傳性疾病、激素失衡、睾丸周圍靜脈擴張或者阻塞輸精管的狀況)會導致體征和癥狀。可能注意到的體征和癥狀包括:

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性功能障礙,例如射精困難或射精量少,性慾降低,或者難以維持勃起狀態(勃起功能障礙)
睾丸區出現疼痛、腫脹或腫物
呼吸道反覆發生感染
嗅覺喪失
乳房發育異常(男性乳腺發育症)
面毛或體毛減少,或染色體或激素異常的其他體征
精子數量低(每次射精少於每毫升 1500 萬個精子,或者總量少於 3900 萬個精子)
何時就診

如果您在一年的定期無保護性行為之後無法懷孕,或者如果您有以下任何情況,請儘快就醫:

勃起或射精問題、性慾低下或其他性功能問題
睾丸區域疼痛、不適、腫塊或腫脹
睾丸、前列腺或性問題史
腹股溝、睾丸、陰莖或陰囊手術
伴侶年齡超過 35 歲
在妙佑醫療國際治療男性不育症
妙佑醫療國際的專家團隊可以幫助您解決各種健康問題。歡迎訪問妙佑醫療國際男性健康部了解詳情。
開始約診
病因
男性生育能力是一個複雜的問題。為了讓您的伴侶懷孕,必須具備以下條件:

您必須產生健康的精子。首先,這涉及到青春期男性生殖器官的生長和形成。至少您的一個睾丸必須正常運作,您的身體必須產生睾丸激素和其他激素來觸發和維持精子的產生。
精子只能由精液攜帶。睾丸中產生精子後,會由精細小管輸送精子,並讓精子與精液混合後從陰莖中射出。
精液中需要有足夠的精子。如果您精液中的精子數量(精子計數)很低,那麼您精子使您伴侶的卵子受精的幾率就會降低。少精子症是指每毫升精液含有精子數少於 1500 萬個,或者每次射精少於 3900 萬個精子。
精子必須功能正常並且能夠移動。如果您的精子運動(能動性)或功能異常,其可能無法到達或穿透伴侶的卵子。
醫學原因

男性生育能力問題可能由一些健康問題或藥物治療引起:

精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是指睾丸引流靜脈出現腫脹。它是男性不育症最常見的可逆原因。雖然精索靜脈曲張導致男性不育症的確切原因尚不清楚,但是這可能與血流異常有關。精索靜脈曲張會導致精子數量和質量下降。
感染。某些感染可能干擾精子的產生、影響精子的健康,或者形成阻礙精子通過的瘢痕。這些感染包括附睾發炎(附睾炎)、睾丸發炎(睾丸炎),以及某些性傳播感染(包括淋病或 HIV)。雖然部分感染可能導致永久性睾丸損傷,但大多數情況下仍然可以獲取精子。
射精問題。如果達到高潮時,精液進入膀胱而不是通過陰莖頂端射出,則出現逆向射精。多種健康狀況可能會導致逆向射精,包括糖尿病、脊椎損傷、用藥,以及膀胱、前列腺或尿道手術。
攻擊精子的抗體。抗精子抗體是指將精子誤認為有害入侵者並試圖將其消滅的免疫系統細胞。
腫瘤。癌症和良性腫瘤可能直接累及男性生殖器官,有時是因為釋放生殖相關激素的腺體(如垂體腺)受到累及,有時原因未知。 在某些情況下,治療腫瘤的外科手術、放療或化療可能會影響男性生育能力。
隱睾。某些男性在胎兒發育階段,有一個或兩個睾丸未能從腹腔下降至正常包裹睾丸的囊(陰囊)中。生育能力下降更常見於有這種狀況的男性。
激素失衡。睾丸本身的疾病或累及其他激素系統(包括下丘腦、垂體、甲狀腺和腎上腺)的異常可能會導致不育症。低睾酮(男性性腺功能減退症)和其他激素問題存在許多可能的潛在原因。
輸精小管缺陷。有很多不同的管道運輸精子。這些管道可能由於各種各樣的原因出現堵塞,其中包括手術意外損傷、既往感染、創傷或發育異常(例如囊性纖維化或類似的遺傳狀況)。

堵塞可能發生在任何層級,包括睾丸內部、睾丸引流管內部、附睾內部、輸精管內部、射精管附近或尿道內部。

染色體缺陷。遺傳性疾病,如先天性睾丸發育不全綜合征,即男性出生時有兩條 X 染色體和一條 Y 染色體(而不是一條 X 染色體和一條 Y 染色體),會導致男性生殖器官發育異常。與不孕不育症有關的其他遺傳性綜合征包括囊性纖維化和卡爾曼綜合征。
性交問題。這些問題包括無法達到或維持足夠的勃起以進行性交(勃起功能障礙)、早泄、性交疼痛、解剖異常(如陰莖下有尿道開口,即尿道下裂)以及影響性生活的心理問題或親密關係問題。
乳糜瀉。乳糜瀉是一種消化系統疾病,由對小麥中一種叫做麩質的蛋白質過敏引起,可能會導致男性不育症。採用無麩質飲食後,生育能力可能會得到改善。
某些藥物。睾酮替代療法、長期使用合成代謝類固醇、癌症用藥(化療)、部分潰瘍藥物、部分關節炎藥物以及某些其他藥物可能會降低精子產量和男性生育能力。
既往手術。某些手術可能導致射出的液體中沒有精子。這些手術包括輸精管切斷術、陰囊或睾丸手術、前列腺手術及針對睾丸和直腸癌進行的大型腹部手術等。
環境原因

過度暴露於某些環境因素(例如熱、毒素和化學物質)可能會降低精子數量或功能。具體原因包括:

工業化學品。長期接觸某些化學品、殺蟲劑、除草劑、有機溶劑和油漆材料可能會導致少精子症。
接觸重金屬。接觸鉛或其他重金屬也可能導致不孕不育症。
輻射或 X 線。遭到輻射會降低精子產量,但最終會恢復正常。在高劑量輻射的情況下,精子生成可能永久性減少。
睾丸過熱。溫度升高可能會降低精子數量和功能。儘管相關研究有限且尚無定論,但經常蒸桑拿或洗熱水浴可能會暫時降低精子數量。

久坐、穿緊身衣物或長時間使用筆記本電腦工作,也可能會導致陰囊溫度升高,且可能略微降低精子數量。但相關研究尚無定論。

健康狀態、生活方式和其他原因

男性不育症的其他病因包括:

藥物使用。為了增強肌力和刺激肌肉生長而使用合成類固醇,可能導致睾丸縮小和精子產量下降。使用可卡因或者大麻可能會導致精子數量和質量暫時下降。
酒精使用。飲酒可能會降低睾酮水平,導致勃起功能障礙和精子產量下降。過量飲酒造成的肝病也可能會引起生育問題。
抽煙。抽煙的男性精子數量低於不抽煙的男性。二手煙也會影響男性生育能力。
體重。肥胖症可能通過多種途徑損害生育能力,包括直接影響精子和通過引起激素變化降低男性生育能力。風險因素
導致男性不育症的相關風險因素包括:

抽煙
飲酒
使用某些違禁藥物
超重
現在或以前患有某些感染
接觸毒素
睾丸過熱
睾丸經歷過創傷
接受過輸精管切斷術或腹部或盆腔手術
有隱睾病史
先天性生育障礙或血緣親屬患有生育障礙
某些醫療狀況,包括腫瘤和慢性病(如鐮狀細胞病)
使用某些藥物或接受醫學治療,例如用於治療癌症的外科手術或放療
併發症
男性不育症的併發症可能包括:

與無法生育相關的壓力和關係障礙
花費高昂且複雜的生殖技術
患睾丸癌、黑色素瘤、結腸癌和前列腺癌的風險增加
預防
男性不育症並不總是能預防。但您可以嘗試避免男性不育症的一些已知原因。例如:

請勿抽煙。
限制飲酒或戒酒。
遠離違禁藥物。
保持健康的體重。
不要接受輸精管切斷術。
避免引起睾丸長時間發熱。
減輕壓力。
避免接觸殺蟲劑、重金屬和其他毒素。

文中觀點僅代表作者個人看法,請自行鑒別吸收。

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