感想篇（五）：好醫生的標準

別人考不靠譜我不知道，我談談我自己心目中的好醫生的標準吧。但在我的求學經歷中，大約拜了二十多位老師，民間的、學院的、火神的、清熱的、按摩的、推拿的、導引的、火罐的、針灸的、開心的、飛針走氣的、五運六氣的……太多了！

我總結好的中醫外在有這麼幾個標準：

1 自己和家人身體健康

只有會把自己的病、家人的病解決了，那才是把功夫學到身上來，你看很多古代醫家就是先給自己、家人、老師治病，在給親戚朋友治病、在給周圍的人治病這樣起來的，如果自己的病都治不好，自己父母的病也拿不下來，親戚朋友更不用說了，就靠廣告拉病人，這種人用腳後跟想想都覺得不靠譜，最好還是敬而遠之吧，這其實也是我選擇老師的一個標準，「君子修身、齊家、治國、平天下」，孔老夫子早就總結過，由內而外，先從自己、和自己最親近的人開始，功夫才紮實。

2 一般來講開藥不貴。

一個醫生，如果開貴葯，如我的一個同學去了一家北京郊區的醫院上班，半年後辭職不幹了，原因就是看不慣院長開貴葯（有點憤青），他們那個院長，每服藥裡面必加川貝30克、西洋參15克，無論男女老少、寒熱溫涼、內外婦兒統統都加這兩味葯，葯價一下子提到一副葯50——100塊錢，從中牟利！

很難想像一個大夫一邊看病，一邊心理面算計能提多少錢提成從藥費里，這樣看病心就亂了，病是不會看好的，而且每服藥裡面用貴葯時間長了，醫術也下降，成了一個買葯的大夫（現在這一類的大夫大有人在，大家都要混飯吃）。

孫思邈說：「大醫治病，當安神定志，無欲無求……」

現在很多大夫治病的時候慾望可多了，有欲有求，內心不凈，病怎麼能看好？

3 遇到困難家庭，免受診費。

我所遇到的老師裡面，真正的高手都有一個共同的特點：「善良」，也就是有同情心，遇到困難患者總會伸出援助之手的。其人生經歷之中都有一段長期的、堅持的義診活動。這種人「天機」特別容易發動，很多智慧就在行善當中迸發出來了，醫學自古以來都是神仙之學，其中蘊含了很多生命秘密，很多都屬於「天機」，要想出神入化，非要打開「法界的秘密」不可，莊子說：「嗜欲深者天機淺」，慾望多的人，內心的智慧就不容易開啟，所以醫術水平不會太高。我們看自古以來的醫家，張仲景、孫思邈、錢仲陽、葛洪、陶弘景、李東垣、朱丹溪、張景岳、喻嘉言、繆希雍、徐靈胎、王孟英………………相信只要看過羅大倫《古代的醫生》的人都會有這種感覺，就是醫術和醫德成正比的。

4 三副起效

我的老師之一點蒼老道跟我說：「人的氣三天就一變，如果吃藥，特別是經方，三副葯沒有動靜，你可以換醫生了」（這個要求太高了，一般醫生達不到），當然還有很多是慢性病，不能可能短期見效果的，就像張景岳治療一個病人，兩吃了五年的中藥，結果最後好了，這種情況也存在。但是一般感冒發燒肚子疼之類的，一副葯就治好了，不用出手第二次。

5 服藥後神清氣爽，非灰頭土臉

很多大夫為了追求療效，不惜用一些霸氣的葯，造成的結果是什麼呢？當時病好了，比如也不高燒了、也不咳嗽了、也沒有痰了、所有癥狀都消失，但是有一點，整個人蔫了，灰頭土臉的，沒有精神了，連續一個月甚至半年都精氣不足。

很多小孩子一感冒就輸液，一輸液體溫、血象就正常，癥狀也消失，但是臉色發青黃、胃口不好、身體瘦弱……長期下去，吃飯吃不好，體質就差了。所以我們看到很多從小就喜歡吃西藥看病輸液的孩子，長大之後身體體質比較差，其中一個重要原因就是西藥的副作用導致的。因為在中醫眼裡，有一部分抗生素是苦寒之品，激素是抽提元氣之品，用了之後當時很管用，過後副作用特大，這就好像是過度開採導致水土流失，生態平衡破壞一樣。對應到中藥呢，有一些葯就是清熱解毒的寒涼之品（黃連、黃芩、黃柏、大青葉、板藍根、牛黃、魚腥草、青黛、紫花地丁、穿心蓮、馬齒莧……），經常用、長期用也會傷陽氣，而用這些葯的時候如果能夠配合健脾中藥就會好一些。我2006年就治過一個小時候肺炎用大劑量苦寒葯治療的病例，該兒肺炎「好」了（沒有癥狀了，實際上邪氣壓到深層次了），但一年之後得了哮喘、合併濕疹，因為中醫來講，小兒有是純陽之體，正氣抗邪，會把肺裡面的寒邪往外散出，但因為苦寒葯傷了脾胃，發表能力弱，所以欲發不發，閉於胸肺，則為哮喘，「肺主皮毛」，濕疹由此而發，再找原來的大夫再用苦寒葯一點效果都沒有了，一個才四歲小孩子，開得葯足足一口煮飯鍋都放不下那麼多葯，喝了之後還是一點效果都沒有，喝完後噁心嘔吐，拉肚子，小孩子對父母說：「我不喜歡喝中藥！」

父母：「良藥苦口利於病，喝！」其實有時候良藥不一定苦口，有時候我給小朋友開得很多葯酸酸甜甜的，並不難喝，也把病治好了。

一個月之後，在不適當用的苦寒葯的摧殘下，小孩臉色臘黃髮青，體質瘦弱，容易感冒……

這都是追求短期療效所導致的，後來我用溫陽健脾、利水宣肺的的 苓桂術甘湯加味 調理了一年左右（我自己醫術也太差），才把孩子治好，胃口好了，不哮喘了，壯實了，而且一年沒有感冒。調理一年期間，我跟小朋友的父母交代：「只要出現感冒表現，這就是邪氣外達的表現，千萬別再用 抗生素和苦寒葯清熱解毒了，趕快給我打電話，我給開幫助肺氣宣發的中藥，把體內的邪毒排除來！」這在中醫來講叫做「陰病出陽」，好事！小朋友一年內出現感冒癥狀三次，我用中藥解表散邪，每感冒一次，病就輕一分，三次之後，哮喘消失了，濕疹也好了一大半。

所以、無論是苦寒、還是辛熱、還是蟲類、動物類的葯，猛葯一定不能長期用，著名的用猛藥專家金元時代的四大家之一攻邪派高手——張子和，人家也是一兩服藥汗、吐、下之後就用溫和的葯將養身體了，也沒有看到天天用這些霸道葯的。

好醫生開的葯服了之後感覺神清氣爽，「如風吹雲，若見蒼天」這種清爽通利的感覺就出來了，而 ** 大夫的葯吃完之後，灰頭土臉、昏昏沉沉、胃口不好、臉色晦暗、精力不足……總之把人的正氣傷了，正氣不能抗邪，於是癥狀就消失了，因為正邪交爭的時候癥狀最明顯，比如感冒、發燒、打噴嚏、流鼻涕、……這些都是身體的抗病反應，中醫傳統的方法是「開門逐寇」，也就是把正氣扶上來，抗除病邪，但如果一味清熱解毒呢，就會把人體的陽氣搞虛弱了，自然抗病能力下降，人體的癥狀消失，表面上「好」了，實際上後續麻煩一大推！

以上就是我自己的一點點體會，各位網友在當地找大夫可以作參考。

謝謝大家。