大家好，關於遺精的證治，我們前面已經寫過三次經驗，這次乘寫頑固性遺精四的機會，會把前面是三篇文章做修訂。
這次的介紹主要是從身心雙方面來講遺精的治療。可以說身和心，雙方面的調整都是重要的。
具體分訴如下：
一：身的調整和治療。
首先是基本飲食生活作息的調整，這個方面肯定要規範化，絕對不允許海吃海喝或者熬夜縱酒縱慾等，具體見頑固性遺精論治一里的論述，這裡不再多講。
其次，對於突然出現的遺精不穩定，或者剛出現的情況，需要適當觀察，很多都是自動可恢復的，這個時候亂用藥，非常容易導致情況的複雜化或則出問題，這方面希望大家注意下，當然需要治療的情況，也必然需要正常治療。
接下來講的是臨床治療的方法，這些方法是louwaishui不斷總結提升臨床實踐，不斷吸取前輩高人治療雜病和疑難病的方法而綜合而來的。方子沒有寫出具體藥量，因為怕大家隨手去亂試藥，那是要出大問題的。臨床看病或者吃藥必須脈象和癥狀對上，符合這個複雜病機才可用這樣的方子的。
下面的八大類共十個證型全是脈證共參確定的病機，若脈把不準，癥狀不能結合脈象分析，則不可亂用的。具體如下：
1：氣陰兩虛，痰滯氣阻證
典型脈象是左手沉軟濡無力，或者雙手沉軟濡無力，或則左手沉緩，或者雙手見軟滑，舌苔一般白膩不化，舌質不是很紅。實際癥狀則有多種表現，總之凡是符合中氣虛，陰液不足，氣機不暢，痰阻經絡或者臟腑的綜合病機，就可靈活用此方，而且不局限於遺精問題，其他問題一旦見這個複雜病機，照樣應用，這就是異病同治。反之，若遺精問題沒見這個病機，那也不可用這個方子。
十四位溫膽湯加減：生黃芪，當歸，麥門冬，五味子，甘草，党參，石菖蒲，遠志，竹茹，枳殼，陳皮，法半夏，茯苓，生地。
加減變化：脾虛大便稀，加蒼朮，炒白朮，大便稀嚴重，再加乾薑，並去掉生地。下焦腎陽有不足，加肉桂。
臨床這個方子變化治療了很多雜病，比如喉嚨痰阻，手腳冰涼，手大魚際處蛻皮，食道處熱疼，涼性痘痘，背心痰阻而冷等，凡符合病機者，都能見效果。若不符病機脈證，切記不可亂用害人！
2：氣陰兩虛，脾濕不化，升降失調，濕熱下注。
典型脈象是弦軟大，或者弦軟緊，或者軟大無力。舌苔一般見薄白膩苔，舌質正常或者淡。實際癥狀很多，一般都要見中氣虛，陰血也虛，脾虛不化濕，導致升降失調，部分濕化熱的總病機。
清暑益氣湯加砂仁、生地：生黃芪，當歸，党參，五味子，麥門冬，甘草，升麻，葛根，蒼朮，炒白朮，青皮，陳皮，炒黃柏，澤瀉，神曲，生地，砂仁。
若患者病機複雜，上面兩種病機都有，方１十四位溫膽湯和方 ２清暑益氣湯加味交替應用，今天用方１，明天用方２，如此交替循環。
3：氣陰兩虛，脾濕不化，左路心肝陰虛化熱夾鬱火
脈象左手脈明顯見精虛之脈，或者明顯軟中帶細，右手脈也偏軟。舌質正常或者偏紅，舌上少苔。一般這種病機都會見黃夢遺精，遺精時間久了，則夢裡帶插邊的黃夢就馬上遺精。
芪麥地黃湯加減：生黃芪，麥門冬，當歸，生地，五味子，甘草，党參，蒼朮，澤瀉，丹皮
加減： 1）左手精虛明顯且不固，加山茱萸；
2）脾虛大便稀，可加生山藥，嚴重的再加炒白朮，茯苓；
3）消化不好放臭屁，加砂仁，甚至再加陳皮；
4）黃夢嚴重，右手不很虛，去掉生黃芪，免得加重黃夢遺精！
5）鬱火嚴重，丹皮用１０克，再加生梔子１０克。若夾肝鬱再加柴胡５克，薄荷５克。
6）心肝之血確實不足，加炒酸棗仁15克。
7）令外，針對心血，肝血，腎精都虛，而脾胃又虛而運化不好的情況，也可綜合加味應用來解決。
4：肝血腎精都虛，同時肝鬱化熱。
一般左手脈偏沉細弦軟為主，舌質偏紅，有薄白舌苔或者無舌苔。（有的舌尖有明顯紅點分布）
滋水清肝飲加減
當歸，白芍，柴胡，薄荷，丹皮，生梔子，生地，山萸肉，生山藥，澤瀉，茯苓，甘草，白朮，乾薑。
若舌苔明顯白膩，則須用化濕護脾胃的葯，配合右手脈象考慮，可選用：蒼朮，生意米，砂仁，陳皮等。
5：肝鬱及三焦不暢型
這一大類有3個加減變化，都是非常重要的：
壹：如果脈見弦緊為主，同時表現為肝鬱夾寒飲，三焦不暢的，則用柴胡龍骨牡蠣湯加減：
柴胡，黃芩，法半夏，桂枝，党參，茯苓，甘草，生薑，大棗，生龍骨，生牡蠣，生白朮，熟大黃（少量選用或者不用）
貳：如果脈見弦滑偏有力的，則為肝鬱夾痰為主，並導致三焦不暢，亂夢不斷而導致遺精。
舌苔一般偏白膩為主，有時夾黃膩苔，舌質正為主，有時稍胖。
柴芩溫膽湯加減：柴胡，黃芩，法半夏，竹茹，枳殼，茯苓，陳皮，夜交藤，甘草，党參，生薑，大棗，澤瀉。若夾濕明顯，加蒼朮，生意米。
叄：若確實肝鬱為主，同時稍夾痰的情況，脈見沉為主，這時要調三焦水道和氣道的運化，可考慮用四逆香佛二花湯變化：柴胡，枳殼，甘草，白芍，玫瑰花，玳玳花，合歡花，黃芩，佛手，香櫞皮，絲瓜絡，法半夏，生薑，大棗。
6：氣陰兩虛，氣滯血瘀，脾虛夾濕和積。
這個方子不可亂用的，必須符合這三個病機才可用，否則是要加重遺精的。因為這個時候病機不僅在氣分，同時也到血分，所以有氣血分的葯共用的。
一般脈明顯見軟大不暢或兼澀，舌下精曲明顯，舌面中後部見稍厚的白黃之膩苔等。
參芪丹雞黃精湯加減：党參，生黃芪，黃精，生地，當歸，夜交藤，丹參，三棱，莪術，蒼朮，白朮，陳皮，青皮，薄荷，柴胡。（脾胃運化不好有積的話，加砂仁，炒萊菔子）
及縮小版的變化：党參，麥門冬，生地，夜交藤，三棱，莪術，蒼朮，白朮，陳皮，青皮，薄荷，柴胡。（正虛不明顯，甚至脈因為食積嚴重見弦緊而病機沒變的情況，可選用這個縮小版本）
7：營衛陰陽正氣不固，同時氣滯血瘀夾雜。
這個時候的脈象是軟而澀，特別是左手軟而澀明顯。舌下精曲明顯，或者舌面確實見瘀斑等。
這個時候就要用桂枝龍骨牡蠣湯和血府逐瘀湯交替來用。臨床遇到這樣證型的時候，我們就考慮如此來用，一般是交替應用的方式，今天用桂枝龍骨牡蠣湯，明天用血府逐瘀湯，後天用桂枝龍骨牡蠣湯，大後天用血府逐瘀湯，如此交替循環。
方一：桂枝龍骨牡蠣湯：桂枝，白芍，生薑，大棗，甘草，龍骨，牡蠣。
方二：血府逐瘀湯：柴胡，枳殼，牛膝，甘草，桔梗，桃仁，紅花，川芎，當歸，赤芍，生地。
變化：如果還夾濕，則方一加蒼朮，茯苓，澤瀉；方二加蒼朮，陳皮，厚朴。
8：陰陽氣血俱虛。
脈見沉軟細，非常無力，綜合四診判定，確實是陰陽氣血都虛時，才可應用，否則用了就要加重的！不可盲目亂用的！一般以滑精或者無夢遺精或者人精氣非常透支而邪氣確實基本沒有的情況為適用，黃夢遺精明顯的情況絕對不可亂用！
十四位建中湯加味：生黃芪，肉桂，党參，茯苓，甘草，白朮，陳皮，川芎，當歸，白芍，熟地，沙苑子，熟附片 麥門冬，法半夏。
身方面的用中醫藥臨床治療的根本就介紹到這裡，louwaishui沒有保留，把主要的精髓經驗都寫在這裡了。當然臨床變化複雜，也不是用文字可以講完的，大的思路則如上所述。
另外，下面講的心的問題是非常重要的，心的問題不解決，哪怕身的問題治療是正確的，結果效果還是很差，請一定重視，並這麼去力行並改正自己，這是非常重要的，否則遺精的問題必然還要繼續拖著不肯好。
心方面的調整，這裡分成兩個部分，前一個部分是基本的，一定要重視並返歸到自己身上來改正做好；後一部分是針對遺精的專門需要做的內容；具體如下：
一：特別先申明，需要醫藥治療的，就正常去治療，不要找任何理由，我們從來不講不需要醫藥治療的話。所以請不要隨便說不需要看病吃藥。當然不需要吃藥的情況，也不要硬去吃藥，那沒病都吃出病來，這個世界有太多亂看病而出問題的事了。
至於下面說的這些根本，則無論是否看病吃藥都要落實的，這些落實好了，一切才能恢復更徹底和更快。
1，守身戒。從五戒十善開始落實，可以如下一條條對照，自己沒做到的，就改正並做好。以前做的不對的，則真誠懺悔並不再犯。
附錄：五戒十善，一條條對照自己，一條條懺悔。
一：不殺生，二、不偷盜，三、不邪淫，四、不惡口，五、不兩舌，六、不妄語，七、不綺語，八、不貪，九、不嗔，十、不痴。
2，守心戒：心的方面，不生氣，不動氣，不上火，不怨人，不管人，多找他人好處，多認自己的不是。總之要做到無論任何時候都不動氣，同時正常處理工作和生活，這樣病氣才進不來，再加守住身心戒律，真誠懺悔，那病氣才能不斷出去。
3，真誠懺悔。懺悔絕對不是嘴巴說說，把自己的過錯說下就沒事了，實話告訴你，只要你的心硬而沒動，那你這種只用嘴巴的懺悔好比是上台唱戲，對恢復疾病幾乎沒任何用！必須要心真動，真認錯，真懺悔，發自內心最深處的懺悔，那才真有用。
另外，懺悔不是懺悔一次就可以的，需要反覆多慮幾遍，慮得越乾淨，病好的就越徹底。這都是大實話。
當然，如果一時確實生不起懺悔心，那你也不要急，一方面可以儘力懺悔著先說，能有多大效果就先有多效再說。另一方面力行能力範圍內的善事，並學習下面推薦的書籍和音頻，只要逐漸能上路，正氣能逐漸充實，頭腦認識逐漸清晰化，真誠的懺悔遲早會發出來的，一旦發出真誠的懺悔，那病氣出去，身體開始恢復的過程就開始了！
特別申明：無論任何時候，都要守住上面說的基本的身戒和心戒，這樣病氣出去後，才不會再進來，身體才能恢復後穩固住而不反覆！
4，推薦的書籍和音頻：
王善人：化性談、嘉言錄。劉善人：讓陽光自然撒播。周老師：病由心生-周老師談治病心法。果卿居士：現代因果實錄，漫談慈悲梁皇寶懺。
這四位老師的這6本書要反覆看，並反覆對照到自己身心上，真誠懺悔，真誠改正自己的不是，這是修行的要點，也是身心疾病恢復的要點了。louwaishui自己至少每本書都看過幾遍，有些書已看了5年，有些段落看過很多遍，並反覆對照自己，不斷去力行，不斷繼續對照。
音頻方面，大家可聽劉善人講病的各音頻，果卿居士講的：如何正確認識佛教，louwaishui錄的音頻化性談的講解在louwaishui2這個帳號的百度網盤裡，也可下載聽的。
最後，請重視果卿居士的這兩本書：現代因果實錄，漫談慈悲梁皇寶懺。這兩本書里講的恢復疾病的根本是最徹底，最全面的，真這樣去做了，不僅疾病逐漸恢復，而且逐漸走上修行之路，人生命運等的改變也自動就在其中的。
這兩本書和宣化上人的開示系列的書籍一脈相承，是了義而根本的經典！louwaishui自己也是這樣修行的。
二：這部分是專門針對遺精問題的。如下：
1，吧友大醫精誠戒為師整理的兩個帖子，這是從心的角度來講如何恢復的，非常重要，這方面的經驗得到非常多人的首肯！地址如下：
對於頻繁遺精不能好的兄弟說一些心得：https://tieba.baidu.com/p/4976112533
對遺精後的煎熬感，我想說下自身的體會： https://tieba.baidu.com/p/5008863004?fr=good
這兩個帖子內容非常重要，遺精偏多的人普遍有這樣的問題，一定重視並改正，否則沒辦法恢復病的，切記了！
2，守五戒，不吃肉魚蛋，不吃蔥蒜韭菜洋蔥，不喝酒的基礎上，如下要求讀大悲咒21遍，每天不要間斷，這對遺精的恢復也是大有用的。要其起作用，必須信奉大悲咒，不懷疑；恆久力行善的根本；不生氣，不怨人，守住上面說的五戒（不淫，不殺，不偷，不妄語，不喝酒），而且肉魚蛋酒，蔥蒜韭菜等是絕對不可去吃的。可以吃肉邊菜，但絕不可吃上面說的東西，不要心存僥倖。
儀軌如下：
南無大悲觀世音願我速知一切法
南無大悲觀世音願我早得智慧眼
南無大悲觀世音願我速度一切眾
南無大悲觀世音願我早得善方便
南無大悲觀世音願我速乘般若船
南無大悲觀世音願我早得越苦海
南無大悲觀世音願我速得戒定道
南無大悲觀世音願我早登涅盤山
南無大悲觀世音願我速會無為舍
南無大悲觀世音願我早同法性身
我若向刀山刀山自摧折
我若向火湯火湯自枯竭
我若向地獄地獄自消滅
我若向餓鬼餓鬼自飽滿
我若向修羅噁心自調伏
我若向畜生自得大智慧
（以上儀軌先念一遍）
南無大悲觀世音菩薩（三遍）
南無阿彌陀佛（三遍）
然後開始連續念大悲咒21遍！（不要多，也不要少，21遍！大悲咒可以網上找到有拼音的版本，可以以宣化上人的版本為主，正常讀誦就可以）
然後，念補闕真言三遍，並這樣迴響：弟子讀誦大悲咒的功德迴響給我的一切冤親債主們，是我以前對不起你們，真誠希望你們原諒，希望你們也可以投身善道，更好修行，也希望我的病可以徹底逐漸恢復。
平常除了上面按儀軌念21遍大悲咒以外，任何有空的時間，都可默念大悲咒一遍到幾遍。腦子裡隨便亂想，不受控制，甚至貢高我慢很嚴重的時候，那也立刻開始心裡默背大悲咒，一遍遍背誦，調伏自己的身心妄想。恆久念誦，逐漸會有感應的，比如：本來會遺精的，結果不遺精。本來要做黃夢的，結果自動就醒來了而避免了遺精。
注意，凡是成分里寫有蛋的餅乾，也是不可吃的，這個注意，如果你要持大悲咒見效果，那就要嚴格要求。當然，你也可不持大悲咒，一切都是自願的。
整篇文章身心內容的介紹就此結束了，關於心的問題，請大家返到自己身上，真誠這麼去做了，為了讓自己的身心更好，其實每個人都應該這樣努力去力行。louwaishui自己也是這樣去做的。
希望我們有更多人，將功補過，發真心不斷懺悔自己的罪業（排除病氣的關鍵），真誠改過，真誠守住戒律（疾病不複發的關鍵），並去幫助更多的眾生如此力行正道，力行能力範圍內一切善事，中庸而有智慧的去做，圓通而方便的去力行，永無止境！這既是恢復身心疾病的要點，也是修行的要點了。
歡迎大家一切這樣努力，這樣來力行，走人生的正道，在清洗自己骯髒的身心過程中來恢復身心健康，從成全造福眾生的過程中來圓滿自己的德行！
