少精子症意味著精液(男性在性高潮時射出的液體)所含精子比正常人少。
少精子症也稱少精症。完全沒有精子被稱為無精子症。如果每毫升精液中的精子數少於 1,500 萬,則視為精子數量低於正常數量。
少精子症會降低精子與伴侶卵子結合的概率,從而降低伴侶受孕機會。但許多少精子症的男性仍有生育能力。
癥狀
少精子症的主要表現是無法生育。可能沒有其他明顯的體征或癥狀。對於某些男性,基礎病(例如遺傳性染色體異常、激素失衡、睾丸靜脈擴張或者阻塞輸精管的病症)會導致體征和癥狀。
少精子症的癥狀可能包括:
性功能障礙,例如性慾低下或很難維持勃起狀態(勃起功能障礙)
睾丸處疼痛、腫脹或包塊
面部或身體毛髮減少或其他染色體或激素異常的跡象
何時就診
如果您在一年的定期無保護性行為之後無法懷孕,或者如果您有以下任何情況,請儘快就醫:
勃起或射精問題、性慾低下或其他性功能問題
睾丸區域疼痛、不適、腫塊或腫脹
睾丸、前列腺或性問題史
腹股溝、睾丸、陰莖或陰囊手術
申請預約
病因
產生精子的過程較為複雜,需要睾丸以及下丘腦和垂體腺(大腦中的這些器官會產生刺激精子生成的激素)發揮正常功能。睾丸中產生精子後,會由精細小管輸送精子,並讓精子與精液混合後從陰莖中射出。這些系統中的任何一環出現問題都會影響精子的產生。
此外,精子可能有形狀(形態)、運動(動力)或功能異常問題。
但導致少精子症的原因通常都無法確定。
醫學原因
少精子症可能由許多健康問題或藥物治療引起。其中一些包括:
精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是指睾丸引流靜脈出現腫脹。它是男性不育症最常見的可逆原因。雖然精索靜脈曲張導致男性不育症的確切原因尚不清楚,但是這可能與睾丸溫度調節異常有關。精索靜脈曲張導致精子質量下降。
感染。某些感染可能干擾精子的產生、影響精子的健康,或者形成阻礙精子通過的瘢痕。這些感染包括:附睾發炎(附睾炎)、睾丸發炎(睾丸炎),以及某些性傳播感染(如淋病、HIV)。雖然部分感染可能導致永久性睾丸損傷,但大多數情況下仍然可以獲取精子。
射精障礙。如果達到性高潮時,精液進入膀胱而不是通過陰莖頂端射出,則發生逆向射精。多種健康狀況可能導致逆向射精或缺乏射精,包括糖尿病、脊椎損傷、以及膀胱、前列腺和尿道手術。
某些藥物也可能導致射精障礙,例如已知的 α 受體阻滯劑等降壓藥。一些射精障礙可以逆轉,而有些則是永久性的。在大多數永久性射精障礙的病例中,仍可以直接從睾丸中獲取精子。
攻擊精子的抗體。抗精子抗體是指錯誤地將精子識別為有害入侵者,並試圖將其消滅的免疫系統細胞。
腫瘤。癌症和良性腫瘤可能直接累及男性生殖器官,有時是因為釋放生殖相關激素的腺體(如垂體腺)受到累及,有時原因未知。用於治療腫瘤的手術、放射療法或化療也可能影響男性的生育能力。
隱睾。在胎兒發育階段,一個或兩個睾丸有時未能從腹腔下降至正常包裹睾丸的囊(陰囊)中。生育能力下降更有可能見於有該狀況的男性。
激素失衡。下丘腦、垂體和睾丸分泌產生精子所必需的激素。這些激素以及源自甲狀腺和腎上腺等其他系統的改變,可能有損精子生成。
輸精小管缺陷。有很多不同的管道運輸精子。這些管道可能由於各種各樣的原因出現堵塞,其中包括手術意外損傷、既往感染、創傷或發育異常(例如囊性纖維化或類似的遺傳狀況)。
堵塞可能發生在任何層級,包括睾丸內部、睾丸引流管內部、附睾內部、輸精管內部、射精管附近或尿道內部。
染色體缺陷。遺傳性疾病會導致男性生殖器官發育異常,如先天性睾丸發育不全綜合征,即男性出生時有兩條 X 染色體和一條 Y 染色體(而不是一條 X 染色體和一條 Y 染色體)。與不孕不育症有關的其他遺傳綜合征還包括囊性纖維化、卡爾曼綜合征和內臟逆位 – 鼻竇炎 – 支氣管擴張綜合征。
乳糜瀉。乳糜瀉是麩質過敏引起的消化失調,可導致男性不育症。採用無麩質飲食後,生育能力可能會得到改善。
某些藥物。睾酮替代療法、長期使用合成類固醇、癌症藥物(化療)、特定抗真菌藥物和抗生素藥物、部分潰瘍藥物和其他藥物可損害精子生成並降低男性生育能力。
既往手術。特定手術可能導致射出的精液中沒有精子。此類手術包括輸精管切斷術、腹股溝疝修補術、陰囊或睾丸手術、前列腺手術及針對睾丸和直腸癌進行的大型腹部手術等。在大多數情況下,可以通過外科手術解決這些堵塞問題,或者直接從附睾和睾丸中獲取精子。
環境原因
過度接觸某些環境因素可能影響精子生成或功能,這些因素包括:
工業化學品。長期接觸苯類、甲苯、二甲苯、除草劑、農藥、有機溶劑、顏料和鉛可能導致少精子症。
接觸重金屬。接觸鉛或其他重金屬也可能引起不育症。
輻射或 X 線。暴露於輻射會減少精子生成。可能需要花費數年時間才能讓精子生成恢復到正常水平。在高劑量輻射的情況下,精子生成可能永久性減少。
睾丸過熱。溫度升高會損害精子的數量和功能。雖然相關研究有限並且尚無定論,但經常洗桑拿浴或熱水盆浴可能會暫時性地減少精子數量。
久坐、穿緊身衣服或長時間使用
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